拔牙非小事，你拔对了吗？
在知乎上看到这样一个问题:
“昨天拔了一颗蛀牙，医生也没做什么处理，就打下麻药拔一下，总共耗时不过十分钟，结果需要花费250多，一瞬间觉得非常坑。”
患者往往只看到一次治疗中的表面成本(器械消毒成本、棉花等耗材、药物、牙椅涡轮机等设备)，容易忽视牙医本身的能力。
1.拔牙非小事
拔牙是门严谨的技术。患者可以小看拔牙的过程，但如果牙医也仅仅就是做到将牙齿拔下来而已，那他几十年的寒窗苦读岂不是成了笑话。从适应症把控，到心电监护麻醉师待命保驾护航，到接待拔牙超级恐惧者到舒适治疗体验。 从四手操作到十手操作（一名医生、护士、助手、麻醉师、麻醉护士）！真正能让你放心的，只有一个团队的专业程度，专业团队才能帮你解决拔牙恐惧的和害怕！
2.去什么样的地方拔牙
举个例子，不同医院，其拔智齿价格是不同的，特别是公立口腔医院与诊所存在着一定的差异。公立医院都是参照红本，经过物价局审批，没有自主定价权。而民营医院可以自主定价，按照市场需求来决定价格多少。毕竟，房租、水费、电费等各种费用都需要自己承担。总不能让民营医院或诊所喝西北风吧！但有一点是肯定的，价格绝对不会太偏离市场价值。患者只要“货比三家”就好了。
3.判断这牙是否需要拔除
拔牙是有条件的。各种身体不良状态、慢性病、孕期经期、用药情况都会对拔牙造成影响，甚至威胁生命。只有符合一定条件的牙齿，才会被建议拔除。在拔牙前，需要通过检查、问询病史来评估，有的需要拍片、抽血等，相关检查大概需要5~30min不等。有临床经验的医生还会根据你的实际情况(主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等)，在控制风险的前提下综合权衡，判断你这颗牙是否建议拔除，尽可能选择对你做有益的方案。例如，还是智齿：
如果是一颗埋在骨头里很深的智齿，他会告诉你：“别吃这份苦头了，你身体也不好，这牙如果没症状就不要拔它。”
快穿底的大牙，他会告诉你，别折腾了，要保这牙前前后后好几千块，效果不会太好，拔掉想其他办法吧。
……
这都需要知识与经验的积累，还有医生的人文素养。一些医生至少要花7年的时间学习，好的牙科医生要经历漫长的成长期。
4.如何拔除这颗牙
1.打麻药
注射的手法和部位都有特定讲究，训练门槛很高(都是从人身上练出来的，不是花几块钱买一块猪肉就可以戳出来的)。
这个步骤存在很多风险，过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织身处带入感染、注射针折断等等。
2.拔 牙
关于拔牙的过程，我们依旧拿智齿来举例子，
一颗横生的智齿，钳子是拔不出来的。我可以拿出锤凿把它劈开搞出来，也可以拿出涡轮机把它磨开搞出来，对患者带去的影响是一样的吗?前者会造成患者心理恐慌，加重关节负荷，后者会带来更高的术后感染、局部反应风险。
两种方法各有优缺点，关键在于牙医的技术把握和对风险的控制能力。
再比如：
由于智齿的生长位置特殊，导致了拔除难易不同，如智齿出现横着长或者靠近牙神经的话，则难度会较高，一般人只需拍个口腔全景片，但相对于智齿靠近神经管的情况，还可能需要拍CT，这都很考验牙医的技术。
下面这两张图，据说拔牙费时1.5小时，收费14000元。
5.突发与并发症的处理
拔牙有可能会带来一系列的风险和并发症，医生得自己清楚，还得让患者清楚，最后还要有处理这些问题的能力。
