糖尿病患者为什么治牙要谨慎
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医院动态
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发布时间:
2020/11/17 17:22
【摘要】:
糖尿病患者因其特殊体质,在拔牙过程中,糖尿病本身潜在的大、小血管并发症可显著增加手术风险;
手术应激可使血糖急剧升高,造成糖尿病急性并发症发生率增加;
高血糖可造成感染发生率增加及伤口愈合延迟等,致使牙拔除术后容易引发感染,造成病情恶化。
糖尿病患者为啥容易感染?
1.容易有免疫功能障碍
血糖过高,白细胞的黏附、趋化、吞噬受到抑制,便无法发挥免疫作用;同时,高血糖导致抵抗力降低,感染容易发生扩散。
2.容易得牙周炎
糖尿病和牙周炎存在相互影响。
一方面,糖尿病患者的唾液成分改变,使口腔菌群滋生;糖基化终末产物积聚,使炎症反应加重;胶原蛋白代谢障碍,使牙龈修复能力降低——种种变化,导致了牙周炎的发生。
另一方面,牙周炎可致全身慢性炎症,使胰岛素抵抗加重、血糖控制受到影响。
糖尿病、牙周炎形成恶性循环,进一步削弱了机体的免疫力。因此,糖尿病患者容易发生感染。
糖尿病患者容易发生哪些感染?
糖尿病的感染性并发症包括疖痈、败血症或脓毒血症、皮肤真菌感染、肺结核、肾盂肾炎或膀胱炎等。
在口腔,以颌面部间隙感染为主。其中有些非常凶险,如口底多间隙感染,不但会引发全身症状,而且可能引起窒息。
特别是拔牙后的糖尿病患者,如新闻中的杨大爷,一旦病原菌从拔牙创进入,趁患者免疫力低下之际沿着间隙扩散,就极有可能造成严重的后果。
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