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【世界艾滋病日】请勿轻视口腔诊疗中的防艾措施,要做到心中有“术”

【世界艾滋病日】请勿轻视口腔诊疗中的防艾措施,要做到心中有“术”

分类:
口腔常识
作者:
胶东半岛口腔医院
来源:
发布时间:
2020/12/01 14:38
【摘要】:

​珍爱生命远离艾滋

世/界/艾/滋/病/日

THE WORLD AIDS DAY

12月1日

 

 

艾滋病是一种危害大、死亡率高的传染病,目前不可治愈、无疫苗预防。12月1日是第33个世界艾滋病日,预防艾滋病是全社会的责任。那学习和掌握关于预防艾滋病的知识,特别是口腔诊疗过程中预防艾滋病的措施又有哪些呢?

了解艾滋病

 

图示的粉红色大球体是我们身体中与免疫力相关的淋巴细胞,而在这颗大球上如同自然一般“撒满”半个球面的数不清的亮黄色粉状物就是艾滋病病毒颗粒,它们正在缓慢地“吃掉”这个淋巴细胞。


 

艾滋病的口腔表现

 

 

作为一家二级专科口腔医院,要告诉大家的是:艾滋病的口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一。多数HIV感染者都有口腔表现。

其中,与HIV感染密切相关的常见病损有以下几种:

1.口腔念珠菌病,是最常见的口腔损害,常在疾病早期有表现,是免疫抑制的早期征象;

2.毛状白斑,是HIV感染者的特殊口腔病损,发生率仅次于口腔念珠菌病,对艾滋病有高度的提示性,抗生素治疗无效;

3.卡波西肉瘤,是一种常见的血管恶性肿瘤,也是艾滋病患者特征性口腔表象,发生率较高;

 

4.口腔疱疹,单纯疱疹为HIV感染者常见的疱疹病毒损害,口腔表现严重,范围广,可同时伴有生殖器疱疹,病程较长,反复发作,若持续一月以上,应做AIDS筛查。带状疱疹也是常见早期表现,病情重,持续时间长,预后不良;

5.HIV相关牙周病变,牙龈线性红斑,HIV相关牙周炎,急性坏死性(溃疡性)龈炎,坏死性牙周炎,坏死性口炎,复发性阿弗他溃疡,唾液腺疾病,乳头状瘤或局灶性上皮增生等。

 

口腔诊疗的特殊性

 

 

口腔诊疗的特殊性决定了牙科治疗过程中病原体的易传播性和传播途径的多样性,也决定了治疗过程中院内感染控制的重要性和严格性。

 

 

1.整个治疗过程中医务人员直接接触最多的物质亦是最容易传播疾病的物质,即血液与唾液;

2.口腔科器械种类繁多,周转快、频率高、污染机会多,尤其是手机直接接触污染源,引起交叉感染的机会多。治疗过程中尖锐器械频繁使用,容易引起意外刺伤;

 

 

3.由于高低速手机和超声波洁牙机的频繁使用,产生大量含有致病微生物的喷雾,造成空气、物体表面的污染;

4.治疗时医患之间是面对面近距离操作,工作中又无法确定每个人是否患有传染性疾病,因此医护患之间存在相互感染的潜在危险;

5.口腔诊疗大多数为门诊治疗,门诊治疗决定了传染性疾病筛查的可能性极低。

口腔医务人员该如何防护

 

口腔医务人员该如何防护?

1.口腔器械的处理:

凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒。对于印模枪的使用来说,每次使用后印模枪的消毒灭菌、塑料印模枪盖的使用及其消毒灭菌可能是切实有效的控制交叉感染的方法。

 

 

2.标准预防措施:

 

医务人员进行口腔诊疗操作时,应佩戴合适的防护用品。可能出现病人血液、体液喷溅时,应当戴护目镜或面罩。按标准操作程序进行,避免职业暴露。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

 

医务人员戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。强调治疗过程中不得用污染的手触摸周围的物品、治疗椅的开关、灯的把手,如需要重新调整治疗椅位及灯光应由“四手操作”护士配合调整。

 

 

3.口腔诊疗区域布局合理:

口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开,布局合理,能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。每日定时通风或者进行空气净化,每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

 

 

 

4.牙科综合治疗椅及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。

5.提高医务人员院内感染防控意识,规范器械清洗消毒灭菌流程。

在口腔诊疗过程中,诊疗器械会和患者的血液、唾液及口腔组织频繁接触,如果口腔诊疗器械消毒灭菌效果不达标,极易造成交叉感染,可能导致艾滋病等疾病的传播。在此我们也郑重提醒广大患者:看牙病务必选择正规、具有一定规模且消毒严谨的口腔机构。