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牙齿缺失不能忍忍就算了,口腔科医生教你科学选择修复方式!

牙齿缺失不能忍忍就算了,口腔科医生教你科学选择修复方式!

分类:
新闻中心
作者:
胶东半岛口腔医院
来源:
烟台胶东半岛口腔医院
发布时间:
2021/09/12 15:48
【摘要】:
牙齿缺失后,对口腔咀嚼功能会有不同程度的影响,咀嚼功能的下降会影响食物的吸收和消化,长时间的缺牙还会发生缺牙区邻近牙齿的倾斜,导致咬合关系紊乱。因此,当我们有牙齿缺失时应该及时安装假牙,恢复牙列的完整。

牙齿缺失后,对口腔咀嚼功能会有不同程度的影响,咀嚼功能的下降会影响食物的吸收和消化,长时间的缺牙还会发生缺牙区邻近牙齿的倾斜,导致咬合关系紊乱。因此,当我们有牙齿缺失时应该及时安装假牙,恢复牙列的完整。

目前,我们可以选择的修复方式

有以下三种:

活动义齿、固定桥、种植义齿

 

活动义齿


活动义齿是一种相对简便的修复方式,它具有价格便宜,磨除健康牙体组织少的优点。


疼痛是佩戴活动义齿最常出现的问题。包括基牙疼痛和软组织疼痛,基牙疼痛多因受力过大或卡环侧向外力。。软组织疼痛多由于基托边缘过长、过锐,基托组织面有小瘤等,也有因牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴,形成组织倒凹,覆盖粘膜较薄,义齿挤压基托下沉,尖嵴磨破等引起。


固位不良也是常出现的问题,主要表现为:

①弹跳,卡环未进入基牙的倒凹区;

②翘动、摆动、上下动,原因是卡环体与基托不贴合,间接固位体放置的位置不当,支托,卡环在牙面形成支点,卡环无固位力;

③基托与组织不密合,边缘封闭不好;

④基牙牙冠小,或呈锥形致固位形差;

⑤人工牙排列的位置不当,咬合时发生翘动;

⑥基托边缘过长,影响软组织活动。

 

摘戴困难

 

卡环过紧,基托紧贴牙面,倒凹区基托缓冲得不够,患者没有掌握义齿摘戴方向和方法,都可造成摘戴困难。

 

食物嵌塞

 

义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物,原有基托与组织不紧贴,卡环与基牙不贴合,基托与天然牙之间有间隙,均可造成食物嵌塞。

 

发音不清晰

 

由于义齿戴上后,缩小了口腔空间,舌活动受限,有暂时性的不适应,常造成发音障碍。经一段时间训练可习惯。

 

咬颊、舌粘膜

 

上下后牙的覆盖过小易咬颊,下颌后牙排列偏向舌侧或因牙合平面过低易造成咬舌。

 

恶心和唾液增多

 

戴上颌可摘义齿,由于基托后缘伸展过多,过厚,或基托后缘与粘膜不贴合,二者之间有唾液刺激而引起恶心。唾液多为不习惯所造成。

 

外观问题

 

病人戴入后,对外观有不满意可对牙或其他进行调改。

 

固定桥

“固定桥”修复,由名称可见包含两层含义。首先,它是一种固定修复,一经安装是不需要患者自行取戴的;其次,其修复方式类似于架桥,即通过将缺牙区域两边的牙齿磨成一定形态,然后制作多颗牙形态的修复体,粘接完成恢复缺牙的方式。

 

在种植手术未普遍开展之前,固定桥修复是恢复缺牙的一个重要手段。固定桥的舒适性、便利性和咀嚼效率都明显优于活动义齿。

 

但是固定桥修复也存在自身的缺陷。首先,对剩余的牙齿是有损的,而且以后一旦出现问题,需要多颗牙齿一起重新治疗;其次,对于多颗牙缺失的情况也不宜选择固定桥修复,这样会加速余留牙脱落;最后,对于末端的牙缺失,由于缺少远端天然牙支持,也无法进行固定桥修复。

 

种植义齿

种植义齿,外观媲美真牙,固位稳定性好,几乎可以完全恢复咀嚼功能,同时对周围的牙齿没有损伤,更有利于维护口腔清洁卫生。但费用较高,修复周期相对较长,同时对周围骨组织有一定要求。

 

当缺牙的个数很多,或是跨度很大时,甚至全口无牙时,就只能选择活动修复或者种植修复了。此时若选用固定桥修复,会对基牙负担太大,这样“长江大桥”的修复常常会形成一个“慢性拔牙”的过程,导致基牙的松动脱落,最终造成修复失败。

 

#Q1 怎么选择合适的修复方式?

 

主要考虑以下因素:

缺失牙的位置和数目;

缺失牙周围牙齿及骨质的情况;

在同等条件下,修复的最终效果种植>固定桥>活动桥。

 

种植修复虽然好

但也不是所有情况都合适哦!

 

种植修复的限制是什么?

 

以往种植修复对骨量的要求较高,而目前种植修复对于骨量的要求由于植骨的应用和多种规格的种植体的发展,已经降低很多。所以一般的绝对禁忌症主要集中在进展性牙周病、未控制的糖尿病、放疗后的颌骨及口腔粘膜病等。

 

常规拔牙后三个月行种植修复,而对于无急性炎症、骨量相对充足或轻度外伤的情况可以采取即刻种植的方式,缩短治疗周期。甚至可以当天戴牙,避免了没有牙齿的空窗期。

也有许多患者自身的骨量不足,常常会加大种植手术的难度。导致骨量不足的情况主要有以下原因:

1. 遗传;

2. 炎症:比如长时间的根尖周炎、牙周炎;

3. 外伤:外伤导致的牙槽骨骨折,会导致本来很薄的唇侧骨板破裂;

4. 长期缺牙:拔牙后,时间越长缺牙区的骨量会越少。


现在我们有很多手段

可以解决骨量的问题

比如外伤或炎症较重时

可以考虑通过一期行位点

保存手术保存骨量

为之后的种植做准备

骨量不足够容纳种植体长度的时候

可以通过植骨手术

来增加牙槽骨高度或宽度

还可以选择短种植体进行手术

 

至于半口或全口的牙齿都没有或已经确定无法保留的患者,all-on-4或者all-on-6的修复更为实用,相比缺一颗种一颗传统方式,其费用大大降低,同时也能获得较好的咀嚼效率,日常进食均无困难。


目前,越来越多的人注重自己的生活质量而选择修复牙齿,但人们常常纠结选择哪种修复方法。建议大家在选择前清楚各种修复方式的利弊,选择一个最适合自己的修复方案。当缺失牙后需要及时修复,缺失的时间过长后,常常因为其他牙齿位置移动而没有理想位置进行修复了,只能望“牙”兴叹。

 

医院地址:烟台市芝罘区通世路16号翡翠明珠

医院电话:0535-3039033

官方网站:http://www.jdbdkq.cn